3 étapes du développement cyclique du psoriasis

Les stades du psoriasis sont des intervalles de temps définis pendant lesquels la maladie prend ses caractéristiques. De nombreux psoriasiques appellent à tort le stade une forme sévère ou légère de la maladie, mais dans les dossiers médicaux, le terme est utilisé dans un sens complètement différent.

Quelles sont les étapes du psoriasis?

Le psoriasis est reconnu comme une pathologie cutanée récurrente, dont la génétique est responsable. Selon les dermatologues, au moins 2% de la population mondiale souffre de cette maladie, ce qui signifie que le problème est très urgent. Pendant le psoriasis, 2 conditions sont clairement distinguées:

1. Rechute.Ce terme fait référence à la détérioration de la peau. En cas de rechute, le patient souffre de démangeaisons, de douleurs, de brûlures, d'éruptions cutanées abondantes, d'irritations et d'inconfort. La situation de la victime est aggravée par l'insomnie, la névrose et l'anxiété.
2. Rémission.Ce mot est utilisé pour signifier l'amélioration de l'apparence de la peau. En rémission, la peau retrouve sa couleur normale, la rougeur disparaît et la zone des plaques psoriasiques est réduite.

Les stades du psoriasis reproduisent en partie la description de la rémission et de la rechute, de sorte que de nombreux dermatologues utilisent ces mots comme synonymes. En pratique clinique, 3 stades du psoriasis sont décrits:

• étape de progression;
• stationnaire;
• étape de régression.

Considérant que nous parlons d'un processus cyclique, les étapes se succèdent séquentiellement et forment une évolution continue de la maladie.

Fait!L'étape de progression est considérée comme la plus difficile à ressentir.

Qu'est-ce que la progression du psoriasis?

L'étape de progression est déclenchée par un certain nombre de déclencheurs, tels que la saison froide ou le stress. Dans certains cas, même un dermatologue expérimenté ne peut pas identifier le déclencheur sans ambiguïté. Au cours de la phase progressive, voici ce qui se passe:

1. Les nodules psoriasiques se développent rapidement, affectent la peau, s'interconnectent dans les soi-disant plaques, qui s'écaillent et démangent. Une plaque est une tache de forme arbitraire, le plus souvent ronde ou ovale, parfois avec un bord irrégulier.
2. Les papules, c'est-à-dire les nodules individuels d'une éruption psoriasique, sont des bosses sur la peau. Les bords des papules ne se décollent pas et la partie centrale est décollée. À mesure qu'un grand nombre d'écailles mortes s'accumulent, les plaques commencent à s'élever au-dessus de la surface de la peau. Les poches leur donnent une apparence encore plus convexe et inégale.
3. Cette étape de la pathologie est caractérisée par une réaction isomorphe, qui consiste en une exacerbation d'éruptions cutanées en cas de lésions cutanées, rayures, injections, coupures, microtraumatismes. Ce phénomène porte le nom de Köbner.

Une réaction retardée est caractéristique du stade progressif du psoriasis. Dans certains cas, des éruptions cutanées apparaissent environ 9 jours après l'exposition à un déclencheur (tel qu'un allergène alimentaire). En règle générale, une éruption psoriasique apparaît dans les 24 heures suivant l'exposition à des facteurs indésirables.

Intéressant!95% des psoriasiques ont un type d'intolérance alimentaire qui peut déclencher une rechute. Pour éviter les exacerbations, vous devez tenir un journal alimentaire et observer la réaction aux différents types d'aliments.

Platines stationnaires et récessives

La phase stationnaire est la période au cours du psoriasis pendant laquelle l'état de la victime est relativement stabilisé. Au stade stationnaire:

1. Les plaques psoriasiques ont un contour lisse. Toute la surface de la plaque est recouverte d'une épaisse couche d'écailles qui se décolle facilement. Les démangeaisons et l'inconfort sont modérés. Il n'y a pas de bord enflammé rouge vif autour des papules.
2. Avec les microtraumatismes cutanés, le phénomène de Koebner n'est pas observé, c'est-à-dire que le grattage ou la coupure d'une peau saine ne se transforme plus en plaque psoriasique.

Le stade régressif ou récessif est caractérisé par des lésions massives du psoriasis. Tout d'abord, un bord pseudo-atrophique peut être vu autour des papules, puis les patients remarquent un arrêt rapide de la desquamation de la peau, avec la formation de plaques d'hyperpigmentation sur le site.

Gravité de la pathologie

Un critère diagnostique supplémentaire est l'évaluation de la zone des lésions psoriasiques. Le terme «gravité» est utilisé pour le décrire. Les dermatologues distinguent 3 degrés de gravité des maladies de la peau:

1. Facile.Les plaques psoriasiques occupent 1 à 3% de la surface corporelle totale. La petite taille des zones touchées ne signifie pas que le patient va bien. Avec le psoriasis de la tête ou du visage, même quelques plaques suffiront à causer de l'inconfort et de l'angoisse à une personne.
2. Moyen.Le volume des éruptions psoriasiques prend de 3 à 10% de la surface corporelle totale. Dans ce cas, le dos, la poitrine et les surfaces externes des articulations, du cuir chevelu, des paumes et des pieds sont affectés. Cette prévalence entraîne une intoxication grave et une douleur intense. Le patient peut perdre complètement ou partiellement sa capacité de travail, l'état mental et l'état du système nerveux se détériorent.

3. Lourd.La maladie couvre plus de 10 à 15% de la surface de la peau. Selon des estimations approximatives, si le psoriasis occupe plus d'un quart de la surface corporelle totale, la probabilité d'insuffisance hépatique ou rénale augmente plusieurs fois. Des dommages décompensés aux organes internes peuvent entraîner la mort des patients psoriasiques.

Afin d'évaluer de manière exhaustive la gravité du psoriasis, une échelle spéciale appelée PASI est utilisée. L'échelle prend en compte:

• pourcentage de peau saine et malade;
• stade de la pathologie;
• réponse du patient au traitement médicamenteux;
• tolérance individuelle du psoriasis (état mental, complications du système nerveux et de la psyché);
• données objectives de tests de laboratoire en dynamique (par exemple, le volume d'acide urique dans un test sanguin).

Le diagnostic prend en compte tous les symptômes qui affectent l'état d'une personne atteinte de psoriasis. L'intensité est reflétée dans le dossier médical:

• processus de démangeaisons de la peau;
• rougeur;
• poches;
hyperémie
• ;
• épaississement de la peau;
• exfoliation;
• flux sanguin;
gonflement
• ;
infections
• ;
syndrome de douleur
• .

Sur l'échelle PASI, le volume des lésions cutanées est décrit par des nombres, de 0 à 72, où 0 est l'absence de symptômes cutanés, et 72 est la propagation maximale possible à grande échelle de la maladie.

Attention!Il est important que le patient connaisse et surveille tout d'abord les signes d'exacerbation. Si des symptômes défavorables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un dermatologue, car le psoriasis n'entre pas toujours au stade stationnaire lui-même. Une rechute peut durer des décennies.

Le traitement du psoriasis dépend du stade

Pour chaque stade de la maladie, son propre ensemble de mesures thérapeutiques a été développé, donc la première chose qu'un dermatologue fait est de déterminer si le psoriasis progresse, se stabilise ou régresse.

Comment le stade progressif est-il traité

Chaque personne souffrant de psoriasis suppose que la rémission prend fin par ses propres sentiments. Si les démangeaisons s'aggravent, la peau semble pire et le psoriasis se propage manifestement à la surface du corps, le traitement doit être instauré. La thérapie pour le stade avancé présente les caractéristiques suivantes:

1. Le patient est engagé dans la prévention d'une détérioration supplémentaire, adhère strictement au régime alimentaire, s'abstient de déclencher le processus pathologique (stress, tabagisme, alcool).
2. Pour les démangeaisons sévères, des antihistaminiques peuvent être utilisés, un avantage supplémentaire de cette classe de médicaments est l'élimination des poches dans la zone des plaques psoriasiques.
3. Le dermatologue prescrit une large gamme de traitements topiques pour soigner, adoucir et éclaircir la peau. Sur décision du médecin, des crèmes, des pommades ou des sprays sont sélectionnés. Le savon de goudron et les compresses d'huile solide donnent une dynamique positive. Vous pouvez également appliquer des compresses ou appliquer des cosmétiques avec de la boue de la mer Morte.

La tâche principale à ce stade est d'arrêter l'exacerbation avant que la maladie n'entre dans une rechute prolongée. Selon les indications, le médecin sélectionne les corticostéroïdes en injections ou sous forme de pommades.

Attention!Les corticostéroïdes doivent être utilisés dans le cadre d'une cure courte et intensive sous la supervision d'un dermatologue. Vous pouvez vous administrer des injections ou frotter des onguents antihistaminiques.

Thérapie en phase stationnaire et régressive

Les actions ultérieures du dermatologue dépendent de la réponse du corps au traitement choisi. Les scénarios suivants sont possibles:

1. Les médicaments ont un effet positif. En 1 à 2 semaines, le psoriasis passe le stade stationnaire, régresse et une rémission se produit.
2. Les médicaments n'ont aucun effet. Si, après 2 à 4 semaines à compter du moment de la prescription du traitement, les résultats ne sont toujours pas visibles, c'est une raison pour changer la liste des médicaments ou le médecin traitant.
3. Les médicaments aggravent. Une telle dynamique est également possible, surtout si la dose ou la fréquence d'administration ne suffit pas. La rechute est retardée, les plaques psoriasiques couvrent une grande partie du corps, la personne doit être hospitalisée.

Dans un établissement médical, une thérapie plus puissante est utilisée, par exemple, la purification matérielle du sang. Avec une réaction favorable, le psoriasis entre dans la phase stationnaire, qui peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois.

Intéressant!Plus de 80% des patients remarquent le caractère saisonnier des exacerbations. Cela rend la maladie prévisible et vous permet de vous préparer à l'apparition d'une rechute.

La liste des médicaments pour les stades stationnaire et régressif est exactement la même, mais le dosage et la fréquence d'administration sont inférieurs à ceux du stade progressif.

10-15 ans de rémission

Un dermatologue compétent se donne la tâche suivante: choisir ces médicaments et agents physiothérapeutiques qui apporteront aux patients psoriasiques l'amélioration la plus longue possible. Dans le même temps, le patient lui-même doit promouvoir le traitement de toutes les manières possibles, éviter les déclencheurs et prendre ses médicaments de manière responsable. Si l'alliance entre le patient et le médecin s'est développée avec succès, la durée de la rémission est illimitée. Un bien-être stable peut durer 15 ans ou plus.